怀孕四个月时长智齿导致牙龈发炎，使用盐酸米诺环素软膏是否影响胎儿，需从药物性质、使用方式、孕妇身体状况、炎症程度、后续护理等方面综合考虑。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.药物性质：盐酸米诺环素软膏主要用于牙周炎，是局部外用药物，相对全身用药，对胎儿影响较小。
2.使用方式：将药物涂抹在发炎牙龈处，减少了药物进入体内血液循环的量，从而降低对胎儿的潜在风险。
3.孕妇身体状况：孕妇自身的代谢能力和免疫状态也会影响药物的作用和胎儿的安全。
4.炎症程度：炎症严重时，若不治疗，可能引发更严重的感染，对孕妇和胎儿不利。适当治疗利大于弊。
5.后续护理：注意口腔清洁，如使用小头牙刷仔细刷洗智齿周围，有助于炎症消退，减少药物使用。
6.替代药物：若仍担心，可在医生指导下选择相对更安全的药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，但均需遵医嘱使用。
总之，在医生指导下合理使用盐酸米诺环素软膏或其他药物，并做好口腔护理，通常能有效控制炎症，同时最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

你好，不用担心，外用药对胎儿影响很小，而且胎儿已经四个月了。患者可以用淡盐水漱口预防感染。