19 岁男性有时心里难受、感觉心跳加速，可能是生理性因素，如运动、紧张等，也可能是病理性原因，像心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎、心肌病等。 1.生理性因素：剧烈运动、精神紧张、饮用咖啡或浓茶后，可能导致心跳暂时加快，一般休息、调整心态或停止饮用后可缓解。 2.心律失常：如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等，心脏电活动异常会引起心跳异常。需要通过心电图等检查明确诊断，治疗可能包括药物（如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮）或射频消融术。 3.贫血：血红蛋白不足，导致组织缺氧，心脏会加快跳动以增加供血。需要治疗贫血的病因，补充铁剂、维生素等。 4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏兴奋性增高。通过药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘或手术治疗甲亢，可改善症状。 5.心肌炎：病毒感染等引起心肌炎症，影响心脏功能。治疗包括休息、抗病毒（如利巴韦林）、营养心肌（如辅酶 Q10）等。 6.心肌病：如扩张型心肌病等，心肌结构和功能异常。治疗方法有药物（如地高辛、呋塞米）、心脏再同步化治疗等。 总之，如果这种症状频繁出现或伴有其他不适，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。