心里难受且有时像心跳加速，可能是由生理性因素，如运动、情绪激动等；也可能是病理性原因，如心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症、心肌炎等。 1.生理性因素：剧烈运动、精神紧张、饮用咖啡或浓茶等，会导致心跳暂时加快，一般休息、调整情绪或停止相关饮食后可缓解。 2.心律失常：如早搏、心动过速等，心脏电活动异常，可引起心跳节律改变。常用药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 3.贫血：血红蛋白不足，导致心脏供血需求增加，引起心跳加快。治疗包括补充铁剂、维生素 B12 等。 4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏兴奋性增高。可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。 5.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，虽心脏无器质性病变，但也会有心悸症状。多通过心理调节、改善生活方式来缓解。 6.心肌炎：病毒感染等导致心肌炎症，影响心脏功能。治疗包括休息、抗病毒、营养心肌等，药物如辅酶 Q10、维生素 C 等。 如果这种症状频繁出现或持续不缓解，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，如心电图、血常规、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。