谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高，同时乙肝表面抗原阳性，有可能是肝炎，但不能仅依据这几个指标确诊，还需综合其他因素，如症状、病史、进一步检查等。 1.症状：患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。 2.病史：了解是否有输血史、不洁注射史、家族病史等。 3.进一步检查：如乙肝病毒 DNA 定量检测、肝脏 B 超、肝纤维化指标检查等，以明确肝脏的损伤程度和病毒复制情况。 4.其他肝炎病毒感染：除乙肝外，还可能有甲肝、丙肝、戊肝等病毒感染。 5.药物或酒精影响：长期服用某些药物或大量饮酒也可能导致转氨酶升高。 总之，仅依靠谷丙转氨酶 818、谷草转氨酶 730 和乙肝表面抗原阳性不能确诊肝炎，需要综合多方面因素进行判断。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行进一步检查和治疗。

谷丙转氨酶 818，谷草转氨酶 730，乙肝表面抗原阳性，很可能是肝炎，但还需进一步检查明确。引起转氨酶升高的原因较多，如病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。 1. 病毒感染：乙肝病毒感染是常见原因之一，除乙肝外，丙肝、甲肝等病毒感染也可能导致转氨酶升高。 2. 药物性肝损伤：长期服用某些药物，如抗结核药、解热镇痛药、部分抗生素等，可能损伤肝脏，引起转氨酶升高。 3. 酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝细胞受损，出现转氨酶升高。 4. 自身免疫性肝病：自身免疫功能紊乱，攻击肝脏细胞，引发肝脏炎症，导致转氨酶升高。 5. 其他原因：脂肪肝、代谢性疾病、胆道疾病等也可能引起转氨酶异常。 总之，出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高且乙肝表面抗原阳性的情况，应及时到医院肝病科就诊，完善相关检查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。