超声诊断：左侧精索静脉曲张
2014-01-23 02:07
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患者男，29岁超声描述:双侧睾丸体积尚可，形态可，边界尚清晰，内回声尚均匀。双侧附睾大小尚可，形态尚可，于左侧阴囊根部可见蜂窝管道样结构，管道内径最宽约0.28cm，其内探及静脉频谱，速度约为3.3cm/s，增加腹压后，可见管道内径增宽约0.35cm。于右侧阴囊根部可见管状回声，管道内径最宽约0.10cm，其内探及静脉频谱，速度约为2.1cm/s，增加腹压后，可见管道内径增宽约0.11cm。请问精索静脉曲张程度为几度？需不需要手术？
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回答1
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孙平 主治医师
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病情分析：你好，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张和迂曲。男性约10-15%发病。左侧多见。病因多为：解剖因素、静脉发育不全及精索内静脉受压回流受阻等。表现为阴囊下坠和胀痛，患侧静脉呈蚯蚓团块状。因血管扩张淤血，局部温度升高，影响睾丸的生精功能。两侧睾丸间静脉有吻合支，可引起对侧睾丸生精功能而影响生育功能。正常的精索静脉的内径是不要大于2MM,如果大于2MM就可以诊断是精索静脉曲张的。指导意见：医治：1》无症状或症状轻者可穿弹力裤或阴囊托医治之。2》症状重伴有精子异常者，应以手术医治为主：高位结扎、曲张静脉切除、静脉分流术等，要根据具体情况采取相应的方案。就你的情况考虑，做个精子验出。验出前禁欲5~7天，以免影响验出结果。可以服用补中益气丸，十全大补丸、五子衍宗丸及补肾虚的药物调理。希望对你有所帮助。
2014-01-23 02:07
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