22 岁男性左侧精索静脉曲张如何判断病情及治疗？
患者男，22岁。此前人体状况良好，此次病情:左侧睾丸有偶尔坠涨感，疲累时坠涨感增强。 彩超结果显示为左侧精索静脉曲张，为2.4mm。精子验出结果显示排精量，精子活动率，精子活力不正常，低于正常值水平。酸碱度，精子密度正常。前列腺液结果显示白细胞为1-2.卵磷脂小体为++做了彩超，精子验出，前列腺液验出，坠涨感略微减轻!我的精索静脉曲张属于哪一级？严重吗？需要进行手术医治吗？
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回答1
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赵宏 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
心内科
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精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，其严重程度与症状、检查结果等相关。对于该患者，需要综合多方面因素判断，包括曲张程度、精子质量、症状表现、前列腺液检查及彩超结果等。 1. 曲张程度：精索静脉曲张通常分为三级。Ⅰ级触诊不明显，但 Valsalva 试验可触及曲张静脉；Ⅱ级外观无明显异常，触诊可及曲张静脉；Ⅲ级外观可见阴囊内曲张静脉团块。该患者左侧精索静脉内径 2.4mm，可能处于Ⅱ级。 2. 精子质量：精子活动率和活力不正常，低于正常值，可能影响生育能力。 3. 症状表现：患者有左侧睾丸偶尔坠胀感，疲累时加重，这也是判断病情的重要依据。 4. 前列腺液检查：白细胞 1 - 2，卵磷脂小体++，提示可能存在轻度前列腺炎症。 5. 彩超结果：能直观显示精索静脉的内径、血流情况等，为诊断提供重要依据。 综合来看，患者的精索静脉曲张需要进一步评估。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如避免久站、穿紧身内裤等。若症状持续加重或影响生育，可能需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术。建议患者前往正规医院泌尿外科就诊，遵循医生建议选择合适的治疗方案。
2024-12-05 22:40
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