53 岁女性高血压头疼呕吐原因不明，怎么办？
女，53岁，一直有高血压，上个月出现头疼并呕吐，在乡村医院点滴一个礼拜，无好转后去长沙二人民医院住院检查了磁共振，腰纤，检查无结果说并没发现什么异常，但那几天住院期间头疼有稍微好转，医生开药说回家吃应该没事了，可回家后吃药10天左右没能有效果，又去长沙湘雅附二检查了磁共振加强+血管流，多普勒彩超，血常规也没能检查出有什么异常，因为经常吃药高血压已经下来了，只血常规经常出有高血脂，又开了一些药回家，吃了又一个礼拜无半点效果，一直头疼并吐一个多月了，求各位有什么好办法帮忙我妈解脱。（头疼不是一个规定地方好像是血管问题，疼痛地方有时跑到脸上更有一次跑到了嘴上，揉一揉就舒服一点，疼头皮上时去揉时好像有小米粒一样的东西在血管里）
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回答1
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崔旭 医师
山东省千佛山医院
三级甲等
普内科
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53 岁女性一直有高血压，近期头疼呕吐，多次检查未明确病因。可能因素包括血管性头痛、神经官能症、颈椎病、脑部微小病变未被查出、高血脂相关并发症等。 1. 血管性头痛：血管舒缩功能异常，导致脑部供血改变引起疼痛。可使用氟桂利嗪、尼莫地平、布洛芬等缓解症状。 2. 神经官能症：精神心理因素导致身体出现各种不适。治疗以心理疏导为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经、血管，影响脑部供血。可通过牵引、按摩等理疗方式，配合颈复康颗粒等药物治疗。 4. 脑部微小病变未被查出：部分微小病灶可能在现有检查手段下难以发现。需要密切观察症状，定期复查。 5. 高血脂相关并发症：高血脂可影响血液循环，加重血管负担。除控制血脂外，可使用阿托伐他汀钙片等降脂药。 总之，目前虽然病因未明，但仍需积极治疗和观察。患者要保持良好的生活习惯，避免劳累、紧张和情绪激动。同时，建议前往正规三甲医院的神经内科进一步诊治。
2024-12-09 19:05
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