63 岁患者右上腹隐痛伴后背痛，乙肝携带转氨酶高咋回事
2024-12-09 15:23
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您好，患者今年63岁，最近右上腹部有不适，有隐痛，有时连带后背痛，以前做过乙肝五项，是肝炎携带者，转氨酶有些高。
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鲁学文 医师
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63 岁患者右上腹隐痛并连带后背痛，且为乙肝携带者、转氨酶高，可能是肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、十二指肠疾病、胸膜炎等原因引起。 1. 肝脏疾病：如慢性乙型肝炎活动期、肝硬化等。乙肝病毒持续损伤肝细胞，导致肝脏炎症，出现右上腹隐痛。治疗上可能需要抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等，同时使用保肝药物如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。 2. 胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等较为常见。胆囊炎症或结石刺激可引发疼痛。治疗可能包括使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等，必要时手术治疗。 3. 胰腺疾病：胰腺炎可能导致这种症状。需禁食、胃肠减压，并使用生长抑素、奥美拉唑等药物。 4. 十二指肠疾病：十二指肠溃疡、炎症等，胃酸刺激病变部位可引起疼痛。治疗常使用抑酸药如兰索拉唑、雷贝拉唑等。 5. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起疼痛。多采用抗炎药物如阿莫西林、头孢克洛等治疗。 患者应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如肝功能、腹部超声、CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。
2024-12-09 17:52
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