乙肝 45 阳性通常指乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性。这可能是既往感染过乙肝病毒，也可能是处于乙肝感染的恢复期。需要进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等，以明确具体情况。应注意休息、避免劳累、保持良好的生活习惯、定期复查、必要时接受治疗等。 1. 进一步检查：包括肝功能检查，了解肝脏的代谢、合成等功能是否正常；乙肝病毒 DNA 定量检测，明确体内病毒的复制情况；肝脏 B 超，观察肝脏的形态、结构有无异常。 2. 生活调理：保持充足的睡眠，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物；戒烟戒酒，减少肝脏负担。 3. 避免传染：注意个人卫生，不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 4. 定期复查：每 3 - 6 个月复查一次乙肝五项、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，监测病情变化。 5. 治疗措施：若肝功能异常、乙肝病毒 DNA 阳性，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，同时可使用保肝药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。但药物的使用需严格遵医嘱。 乙肝 45 阳性需要综合评估和管理，患者不必过于紧张，但也不能掉以轻心。及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗，有助于保持肝脏健康。