同房后肚子疼得厉害且为首次出现，可能是由以下几种原因引起：性生活过于剧烈、妇科炎症、黄体破裂、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等。 1.性生活过于剧烈：如果在性生活时动作幅度过大或过于粗暴，可能会导致腹部肌肉拉伤或子宫受到强烈刺激，从而引起疼痛。这种情况下，一般休息后可逐渐缓解。 2.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，性生活可能会加重炎症反应，导致腹痛。通常还会伴有白带异常、腰骶部酸痛等症状，需要使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等进行治疗。 3.黄体破裂：在排卵后形成黄体，性生活时如果腹部受到撞击，可能导致黄体破裂，引起剧烈腹痛。严重时可能需要手术治疗。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时可能刺激异位的内膜组织，引发疼痛。治疗方法包括药物治疗如达那唑、孕三烯酮等，必要时手术。 5.泌尿系统感染：性生活可能将细菌带入尿道，引起膀胱炎、尿道炎等，导致腹痛。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可使用三金片、呋喃妥因、阿莫西林等药物。 总之，同房后肚子疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。