窦性心律是正常的心律起源，但异常 Q 波和 T 波改变可能提示心脏存在一定问题，如心肌缺血、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、心室肥大等。 1. 心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌细胞缺氧，可引起 T 波改变。常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）等。 2. 心肌梗死：心肌细胞严重缺血坏死，会出现异常 Q 波。治疗包括紧急溶栓、介入治疗，以及后续的药物康复治疗（如氯吡格雷、美托洛尔、依那普利等）。 3. 心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可导致心肌结构和功能异常，出现相关心电图改变。治疗需根据具体类型，可能包括药物（如地高辛、呋塞米、螺内酯）、手术等。 4. 电解质紊乱：低钾、低钙等电解质失衡可影响心肌电活动，导致 T 波改变。需纠正电解质紊乱。 5. 心室肥大：长期高血压等可引起心室肥大，导致心电图异常。治疗重点在于控制原发病。 出现窦性心律、异常 Q 波、T 波改变，需要结合临床症状、其他检查结果综合判断。建议及时到正规医院心内科就诊，明确原因，以便采取合适的治疗措施。