刷牙时牙龈出血可能由多种原因引起，包括局部刺激、全身性疾病等。有时可能是小问题，但也可能提示较严重的情况，如有必要应及时就医。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.牙龈炎或牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织变得脆弱，容易出血。这通常是由于牙菌斑和牙结石长期刺激所致。治疗方法包括洁治（洗牙）、保持口腔卫生等。
2.牙刷刷毛过硬：使用刷毛过硬的牙刷可能损伤牙龈导致出血。建议选择软毛牙刷。
3.缺乏维生素C：维生素C缺乏会影响牙龈组织的健康，引发出血。可适当多吃富含维生素C的食物，如橙子、草莓等。
4.血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，这类疾病会影响凝血功能，导致牙龈容易出血。需要进行血液相关检查以明确诊断。
5.内分泌失调：例如妊娠期、青春期，激素水平变化可能引起牙龈出血。一般在相关时期过后会有所改善。
总之，刷牙时牙龈出血的原因多样。如果经常出血或出血量较大，应及时就诊，查明原因，以便采取针对性的治疗措施。

牙龈出血的原因很多，首先检查是否是有血小板减少的可能和注意如果蔬菜水果吃得少缺乏维生素c也可能的.还要注意是否是有肝功有异常缺乏维生素k也会导致这个现象的。