性生活后小肚子老疼，可能是由以下因素引起：性生活过于剧烈、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿蒂扭转等。 1.性生活过于剧烈：动作过猛可能导致生殖器官的损伤和肌肉的拉伤，从而引起小肚子疼痛。这种情况通常休息后可缓解。 2.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，性生活会刺激盆腔组织，加重炎症反应，引发疼痛。常伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。治疗上多使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时的刺激可能导致异位病灶的出血和疼痛。治疗药物包括孕激素类，如地诺孕素；促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林等。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会出现进行性加重的痛经和性交痛。治疗药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬；促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林等。 5.卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂部发生扭转，引起缺血、坏死，性生活可能成为诱因。这种情况通常需要手术治疗。 性生活后小肚子疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。