微浸润性乳腺导管原位癌术后淋巴处理困惑
●患者性别：女
●患者年龄：40
●详细病情及咨询目的：我妹妹在2006年3月28日做了左侧乳房切除手术，（淋巴保留）手术中冰冻切片是乳腺导管原位癌,手术后切片是微浸润性乳腺导管原位癌，4月6 日开始做化疗。目前我们困惑的是是否还需做淋巴切除手术？医院的医生也是意见不统一，有赞成做的，有不同意的，让我们自己拿主意，因此我们请教专家指教，真诚感谢！
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回答1
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吴克定 主任医师
江苏省苏北人民医院
三级甲等
儿科
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微浸润性乳腺导管原位癌术后是否需淋巴切除，需综合多方面因素考量，包括肿瘤大小、位置、浸润程度、免疫组化结果及患者身体状况等。 1. 肿瘤大小：若肿瘤体积较大，可能增加淋巴转移风险，需考虑淋巴切除。 2. 位置：肿瘤靠近淋巴引流区域时，淋巴转移可能性相对较高。 3. 浸润程度：微浸润程度较深，淋巴受累风险增大。 4. 免疫组化结果：如雌激素、孕激素受体状态，HER2 表达情况等，影响治疗决策。 5. 患者身体状况：若患者身体较弱，难以承受淋巴切除手术的创伤和后续恢复，可能不建议手术。 6. 医院技术水平：医院在淋巴切除手术方面的经验和技术水平也会影响决策。 综合考虑以上因素，权衡利弊，做出最适合患者的决策。建议多与医生沟通，充分了解各种方案的优缺点，再做决定。
2024-12-05 03:18
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