四十九岁患有高血压和糖尿病，近期常出现麻木症状，可能是血糖血压控制不佳、神经病变、血管病变、颈椎腰椎问题、电解质紊乱等原因引起。 1. 血糖血压控制不佳：长期高血糖、高血压会损伤血管和神经。患者要规律监测血糖血压，遵医嘱调整降糖降压药物，如二甲双胍、硝苯地平、格列美脲等。 2. 神经病变：糖尿病易引发周围神经病变。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 3. 血管病变：血管粥样硬化影响血液循环。需应用改善循环的药物，如丹参滴丸、银杏叶片、血塞通等。 4. 颈椎腰椎问题：颈椎腰椎间盘突出可能压迫神经。要避免长时间低头弯腰，必要时进行物理治疗或手术。 5. 电解质紊乱：如低钾血症等也会导致麻木。应及时补充电解质。 患者应及时就医，进行全面检查，明确病因后针对性治疗。同时要注意饮食清淡、适量运动、保持良好心态。

四十九岁同时患有高血压和糖尿病，近期常出现麻木症状，可能是血管病变、神经损伤、血糖控制不佳、血压波动、颈椎问题等原因引起。治疗和预防需综合考虑，包括控制基础病、改善生活方式、合理用药、定期检查等。 1.血管病变：长期高血压和高血糖易损伤血管，导致血液循环不良。治疗上，可使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等改善血液循环。预防方面，要严格控制血压、血糖，低盐低脂饮食。 2.神经损伤：高血糖可能引起周围神经病变。治疗可选用甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经。预防关键是平稳控制血糖。 3.血糖控制不佳：血糖过高会引发多种并发症。治疗需调整降糖方案，如加用胰岛素或更换降糖药。预防在于规律监测血糖，遵医嘱用药。 4.血压波动：血压不稳定也会影响身体。治疗可调整降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。预防要注意避免情绪激动、劳累，规律作息。 5.颈椎问题：颈椎病变压迫神经也会导致麻木。治疗可进行物理治疗、牵引等。预防要注意保持正确坐姿，避免长时间低头。 总之，出现麻木症状应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗和预防措施，并定期复查。