血压高体检异常，是否患冠心病及后续检查
2024-12-04 16:04
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平时血压较高100／150，服降压药能控制在90／140，最近做了一次体检:心电图报告为窦性心律、T波改变；X射线报告为主动脉粥样硬化，但血化验报告:总胆固醇4.29、甘油三酯0.79、低密度脂蛋白胆固醇2.31、血常规、尿常规等都正常，心脏平时也没有什麽感觉。请教医生我是否得了冠心病？是否还需要进行进一步检查？怎样检查？检查哪些项目？
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回答1
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林琼珊 主任医师
三亚市妇幼保健院
三级甲等
妇科
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血压较高，体检发现心电图和 X 射线异常，但心脏暂无感觉。是否患冠心病不能仅依据现有检查确诊，还需综合多种因素，如症状、其他检查结果等。可能需要进一步检查，如冠状动脉造影、心脏超声等。 1. 症状评估：注意有无胸痛、胸闷、呼吸困难等典型冠心病症状。若有，提示患病可能性增加。 2. 冠状动脉造影：这是诊断冠心病的“金标准”，能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和部位。 3. 心脏超声：可评估心脏结构和功能，了解心室壁运动情况。 4. 运动平板试验：通过运动增加心脏负荷，观察心电图变化，辅助诊断。 5. 血液检查：如心肌酶、肌钙蛋白等，有助于判断心肌是否受损。 6. 动态心电图：连续记录 24 小时或更长时间的心电图，捕捉可能的异常。 综合上述多种检查结果，医生才能更准确地判断是否患有冠心病，并制定相应的治疗方案。同时，要继续控制血压，保持健康的生活方式。
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