老年人动脉硬化后，通常难以通过药物使其完全恢复为正常血管。动脉硬化是一种慢性进展性疾病，其形成涉及多种因素，如血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应、平滑肌细胞增殖和血栓形成等。药物治疗主要是延缓病情进展、稳定斑块、预防并发症，而不是逆转已经发生的硬化病变。 1. 血管内皮损伤：长期的高血压、高血脂、糖尿病等会损伤血管内皮，导致内皮功能障碍。药物如他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）等有助于改善内皮功能。 2. 脂质沉积：血液中过多的胆固醇等脂质在血管壁沉积，形成斑块。他汀类药物能降低血脂，稳定斑块。 3. 炎症反应：炎症参与动脉硬化过程，阿司匹林等抗血小板药物可抑制炎症反应，减少血栓形成风险。 4. 平滑肌细胞增殖：某些因素可刺激平滑肌细胞过度增殖，加重动脉硬化。目前尚无特效药物直接针对此环节。 5. 血栓形成：动脉硬化斑块破裂时易形成血栓，导致血管阻塞。抗血小板和抗凝药物（如氯吡格雷、华法林）可预防血栓。 总之，老年人动脉硬化后，虽然药物不能使其血管完全恢复正常，但合理的药物治疗能有效控制病情，提高生活质量，降低心血管疾病的发生风险。患者应在医生指导下规范用药，定期复查。