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回答1
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陈琳 副主任医师
江苏省中医院
三级甲等
妇科
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心衰病人大腿肿且住院治疗四十余天未见好转,可能与心功能未改善、低蛋白血症、下肢静脉血栓、药物效果不佳、合并其他疾病等有关。 1.心功能未改善:心衰时心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,引起下肢水肿。治疗上可能需要调整改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 2.低蛋白血症:心衰病人常因营养摄入不足或消耗过多出现低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,导致水肿。可补充白蛋白,并加强营养支持。 3.下肢静脉血栓:长期卧床可能形成血栓,阻碍血液回流。通过血管超声确诊后,可能需抗凝治疗,如使用华法林、利伐沙班等。 4.药物效果不佳:所用药物可能对患者不敏感。此时医生会评估病情,更换治疗方案。 5.合并其他疾病:如肾脏疾病、肝脏疾病等,也会引起下肢水肿。需完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。 总之,对于心衰病人大腿肿且治疗效果不佳的情况,需要综合考虑多种因素,进一步完善检查,明确原因,调整治疗方案。
2024-12-04 23:27
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