肥厚性心肌病伴多种反流，如何治疗
2024-12-04 09:47
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胸闷，心前区不适7年病史，病情逐渐加重，2012年2月4日在济南齐鲁医院入院治疗，半个月，彩超检查结论为:1.梗阻性非对称性肥厚性心肌病2.左室流出道梗阻（重度）3.左房扩大4.主动脉瓣反流（轻度）5.二尖瓣反流6.三尖瓣反流，能否用药物治疗，何种药物；有没有必要手术治疗？
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回答1
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范雪定 主任医师
山西医科大学第一医院
三级甲等
眼科
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梗阻性非对称性肥厚性心肌病伴左室流出道梗阻（重度）、左房扩大、主动脉瓣反流（轻度）、二尖瓣反流、三尖瓣反流，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状、改善心脏功能；手术治疗则是针对病情严重的情况。 1. 疾病介绍：肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病，心肌肥厚导致心室流出道梗阻、心脏舒张功能障碍等。 2. 药物治疗：常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔，能减慢心率，减轻流出道梗阻；钙通道阻滞剂如维拉帕米，改善心肌舒张功能；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，减轻心脏负荷。但药物治疗效果因人而异，需密切监测。 3. 手术治疗：若药物治疗效果不佳，病情严重，可考虑手术。如室间隔心肌切除术，能有效解除流出道梗阻；酒精室间隔消融术也是一种选择。 4. 定期复查：患者需定期复查心脏彩超、心电图等，监测病情变化。 5. 生活注意：避免剧烈运动、情绪激动，保持良好的生活习惯。 总之，对于梗阻性非对称性肥厚性心肌病伴多种反流，应综合评估病情，选择合适的治疗方法，并严格遵医嘱治疗和复查，以改善预后。
2024-12-04 21:35
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