接种基因重组乙肝疫苗后出现乙肝五项中 2、4、5 阳性，一般来说无需过度担忧。这可能是疫苗接种后的正常反应，也可能与既往感染恢复有关。通常无传染性，多数情况下也无需治疗。4、5 项有可能转阴。 1. 乙肝五项结果解读：乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体。2 项阳性（乙肝表面抗体阳性）提示对乙肝病毒有免疫力；4 项阳性（乙肝 e 抗体阳性）和 5 项阳性（乙肝核心抗体阳性）可能是既往感染过乙肝病毒但已恢复，或者是接种疫苗后的一种表现。 2. 传染性判断：这种情况通常无传染性。因为乙肝表面抗原阴性，说明体内没有乙肝病毒的存在或者病毒量极低。 3. 治疗必要性：一般无需治疗。但需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以监测病情变化。 4. 疫苗的作用：疫苗刺激机体产生抗体，有可能导致这样的结果。 5. 4、5 项转阴可能性：部分人随着时间推移，4、5 项可能会转阴，但也有部分人可能长期保持阳性，只要 2 项持续阳性，就不必过于担心。 总之，对于接种乙肝疫苗后出现 2.4.5 阳性的情况，不必恐慌。保持良好的生活习惯，定期复查，如有异常及时就医。