确诊原发性胆汁肝硬化应如何治疗
我最近检查血清指标门冬氨酸氨基转氨酶87；丙氨酸氨基转氨酶147；r-古酰转肽酶206；碱性磷酸酶178。还有:抗核抗体滴度为〉1:1000着丝；抗线粒体抗体(IIF)(AMA)为+.当地医院确诊为“原发性胆汁肝硬化”，这情况应该怎么治疗好呢？
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回答1
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李宁 主治医师
河北大学附属医院
三级甲等
重症医学科
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原发性胆汁肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病，其发病与自身免疫、遗传、环境等因素有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、定期复查等。 1. 药物治疗：熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁肝硬化的首选药物，可改善胆汁淤积。此外，还可使用奥贝胆酸、布地奈德等。这些药物有助于减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。 2. 免疫调节：对于病情较重或对常规治疗反应不佳的患者，可能会使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等，但需密切监测副作用。 3. 对症治疗：若出现瘙痒，可使用考来烯胺等药物缓解。若有骨质疏松，需补充维生素 D 和钙剂。 4. 生活方式：患者应避免饮酒，保持均衡饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。同时，要注意休息，避免过度劳累。 5. 定期复查：定期监测肝功能、血常规、腹部超声等，以便及时调整治疗方案。 原发性胆汁肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态，以提高生活质量，延缓疾病进展。
2024-12-03 09:12
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网友 匿名追问：2017-12-01 08:47
原发性胆汁肝硬化，左右肝失调，消化道出血，胃底静脉曲张，10个月了。
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张树立医生对该追问进行回答：2018-07-23 10:34
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张树立 主治医师
河北大学附属医院
三级甲等
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你好，原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏，肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病，常伴有多种免疫学的异常，其发病可能与免疫异常有关，目前尚缺乏有效的治疗方法，对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于：(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症；(2)处理代偿期肝硬化的各种表现；(3)如有可能，实施对疾病过程的治疗，但应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。
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