肝硬化伴门静脉增宽等症状，腹胀肝区疼咋治
2024-12-04 17:44
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肝硬化，门静脉增宽，脾大，诊断为弥漫性肝病。复诊结果是：葡萄糖4.25，类风湿因子460，多普勒超声波诊断为弥漫性肝病（肝硬化），门静脉增宽，脾大，胆、胰、双肾未见明显异常，肝功全项：谷丙转氨酶39，谷草转氨酶41，总胆红素23.91，谷氨酰基转移酶73，总胆汁酸47，球蛋白36.10，胆碱酯酶3510。激素现在停用了，治疗期间吃了一个月，第二次复查的时候，大夫说停用就一直没用，现在肚子涨，胃涨，肝区疼，怎么治疗？
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回答1
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王程
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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肝硬化患者出现腹胀、肝区疼痛等症状，可能与肝功能减退、门静脉高压、腹水形成、肠道积气、肝包膜受牵拉等有关。 1. 肝功能减退：肝脏合成蛋白能力下降，导致低蛋白血症，引起腹水。可补充白蛋白，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。 2. 门静脉高压：导致胃肠道淤血，影响消化功能。可使用降低门静脉压力的药物，如普萘洛尔。 3. 腹水形成：大量腹水会引起腹胀。除了上述利尿治疗，必要时可行腹腔穿刺放液。 4. 肠道积气：消化功能减弱，肠道气体增多。可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮。 5. 肝包膜受牵拉：肝脏病变导致肝包膜紧张，引发疼痛。可使用止痛药物，如布洛芬，但需注意避免对肝脏造成过大负担。 肝硬化患者出现腹胀、肝区疼痛等症状，需要综合治疗，同时注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的心态，定期到正规医院复查。
2024-12-05 01:05
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