心肌缺血用药后胃出血，是否应停相关药？
2024-12-04 16:02
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因为心肌缺血，我有服用阿司匹林和欣康药物。一个星期胃不舒服并有微痛，近三天大便黑色，就诊后大夫说可能胃出血，我想问是否应该停用治疗心肌缺血药物？
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回答1
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张天婴 副主任医师
上海市青浦区中心医院
二级甲等
普外科
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心肌缺血患者服用阿司匹林和欣康后出现胃出血，是否停药需综合多方面因素考虑，包括胃出血严重程度、心肌缺血状况、替代治疗方案、患者整体健康状况以及药物相互作用等。 1.胃出血严重程度：若出血量少，症状轻微，可能暂不停药，同时加用胃黏膜保护药物。但出血量大、症状严重，应立即停药。 2.心肌缺血状况：若心肌缺血病情稳定，可先停药处理胃出血。若不稳定，需权衡利弊，可能调整用药而非直接停药。 3.替代治疗方案：如有替代阿司匹林和欣康且对胃刺激小的药物，可在医生指导下换药。 4.患者整体健康状况：患者若还存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响药物调整方案。 5.药物相互作用：正在服用的其他药物与治疗心肌缺血和胃出血的药物有无相互作用，也需考量。 总之，对于心肌缺血患者用药后出现胃出血是否停药，不能一概而论，需要医生综合评估各方面情况后做出决策。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗。
2024-12-05 10:30
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就医问药
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