27 岁男大三阳患者转氨酶升高应如何处理
2024-12-04 17:52
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男，27岁，患有大三阳，治疗了两年半，没什么效果，后来停止，以后每半年检查一次肝功能都正常，前年转氨酶有所升高，但在正常范围内，近期检查发现发现谷丙转氨酶升高到259，谷草转氨酶也高到103。并无感觉不适，应该怎么办？要到医院治疗还是自己服药？
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回答1
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金涛 副主任医师
江苏省中医院
三级甲等
针灸科
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大三阳患者转氨酶升高，可能与病毒活跃、不良生活习惯、药物影响、其他疾病并发、免疫反应等有关。需要综合评估，采取相应措施。 1. 病毒活跃：乙肝病毒大量复制可能导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高。此时可能需要抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等药物。 2. 不良生活习惯：长期熬夜、酗酒、过度劳累等可能加重肝脏负担，导致转氨酶异常。需调整作息，戒烟戒酒，避免劳累。 3. 药物影响：某些药物可能损伤肝脏，如抗结核药、部分抗生素等。要排查近期用药情况，必要时调整用药。 4. 其他疾病并发：如脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能使转氨酶升高。需进一步检查明确，针对性治疗。 5. 免疫反应：机体免疫功能异常，攻击肝细胞，造成转氨酶升高。可能需要使用免疫调节剂。 总之，大三阳患者出现转氨酶升高，应及时到正规医院肝病科就诊，完善相关检查，明确原因后在医生指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。
2024-12-05 12:20
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