24 岁男性两对半及转氨酶异常，是大三阳吗？如何应对？
2024-12-02 15:42
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男，24岁，两对半检查结果+ - + - +， 谷血清结果丙转氨酶(ALT) 143偏高，这是大三阳吗？会传染吗？应该怎么办？医生开了茵胆平肝胶囊联苯双酯滴丸葡醛内酯片白色药片，自己另卖了奥星，没有服用贺普丁，听说副作用很大，可以服用吗？
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回答1
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沈洪 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
消化内科（脾胃病科）
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24 岁男性两对半检查结果为 + - + - +，谷丙转氨酶 143 偏高。这不是大三阳，可能是乙肝感染的一种情况。是否传染及治疗需综合判断。治疗方面，应先明确病因，调整生活方式，必要时使用药物。 1. 两对半结果解读：乙肝五项中第 1、4、5 项阳性为小三阳。此患者第 1、3、5 项阳性不是大三阳，而是小三阳。但具体病情还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 等检查。 2. 转氨酶升高原因：可能是乙肝病毒活跃导致肝细胞损伤，也可能是饮酒、劳累、服用某些药物等其他因素。 3. 传染性判断：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。是否具有传染性及传染性强弱，需检测乙肝病毒 DNA 定量。 4. 治疗方法：首先要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒。若病毒复制活跃，可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等。同时，使用保肝药物如甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾胶囊等。 5. 定期复查：包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于这位患者，应重视病情，积极配合医生检查和治疗，注意生活调养，定期复查。
2024-12-02 23:35
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