58 岁男性血压高达 170/110mmHg 且常头痛发麻，可能由以下因素导致：血压控制不佳、脑血管疾病、颈椎病变、神经功能紊乱、颅内占位性病变等。 1. 血压控制不佳：长期高血压会损伤血管内皮，导致动脉硬化，影响脑部供血，引起头痛和发麻。需要规律服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等，将血压控制在正常范围。 2. 脑血管疾病：高血压是脑血管疾病的重要危险因素，如脑梗死、脑出血等，会出现头痛、肢体麻木等症状。通过头颅 CT 或磁共振成像（MRI）等检查可明确诊断。 3. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫神经和血管，也会引发头痛和上肢发麻。可进行颈椎 X 线、CT 等检查。 4. 神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等，可能导致神经功能紊乱，出现头痛、发麻症状。需要调整生活方式，保持良好心态和充足睡眠。 5. 颅内占位性病变：颅内肿瘤等占位性病变会压迫脑组织和神经，导致头痛、发麻。需进行头颅影像学检查以明确诊断。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒。