心慌胸闷多年可能是冠心病心肌缺血，但也可能是心律失常、心脏神经官能症、心肌病、呼吸系统疾病等原因导致。需要综合多种因素判断，如症状特点、既往病史、相关检查等。 1. 冠心病心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。常见症状包括劳累或情绪激动时的心慌胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解。检查方法有心电图、冠状动脉造影等。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）及手术治疗。 2. 心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等。可通过心电图、动态心电图明确诊断。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 3. 心脏神经官能症：多与精神心理因素有关，如焦虑、紧张。症状多样，检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑药物。 4. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。通过心脏超声等检查可诊断。治疗包括药物改善心功能、预防并发症等。 5. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，也可能出现心慌胸闷。需进行肺功能检查等明确诊断，治疗药物有沙丁胺醇、布地奈德等。 总之，心慌胸闷多年的原因较为复杂，需要到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。