57 岁男性脑溢血愈后右下肢胀，可能是以下原因造成：下肢静脉回流不畅、康复训练不当、血压控制不佳、患侧肢体肌肉痉挛、心理因素等。 1. 下肢静脉回流不畅：脑溢血后长期卧床或活动不便，可能导致下肢静脉血液瘀滞，引起肿胀。可通过下肢血管超声检查明确，治疗上可能需要抬高患肢、穿弹力袜，必要时使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 2. 康复训练不当：康复训练的强度或方法不恰当，可能加重肢体负担，导致肿胀。需要在专业康复师指导下调整训练方案。 3. 血压控制不佳：尽管一直服用降压药，但如果血压波动较大，仍可能影响血液循环，引发下肢肿胀。要定期监测血压，根据情况调整降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 4. 患侧肢体肌肉痉挛：脑溢血后遗症可能导致肌肉张力异常，影响血液回流，造成肿胀。可进行按摩、理疗等缓解痉挛。 5. 心理因素：患病后的焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响自主神经功能，导致下肢感觉异常和肿胀。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。 总之，脑溢血愈后出现右下肢胀的原因较为复杂，需要综合考虑。建议及时就医，进行全面检查和评估，以明确原因并采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗和康复训练。