大三阳患者拉米耐药后加阿德治疗可行吗
2024-11-28 14:48
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病情描述：骆老您好我06年检查出来大三阳10年9月开始抗病毒治疗服用拉米到2013年3月拉米耐药了现在拉米加阿德一起治疗 你想解决什么问题：我想咨询下骆老我这样治疗对吗、。
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回答1
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古伟明 主任医师
广州医科大学附属中医医院
三级甲等
脾胃科（消化内科）
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大三阳患者在抗病毒治疗中出现拉米夫定耐药后，联合阿德福韦酯治疗是一种常见的处理方式，但需综合多方面因素判断，如病毒载量、肝功能状况、耐药基因检测、患者个体差异、治疗依从性等。 1.病毒载量：通过定期检测病毒载量，能评估当前治疗方案的效果。若病毒载量持续下降，说明治疗有效；若病毒载量未得到控制，可能需要调整治疗方案。 2.肝功能状况：肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等能反映肝脏受损程度。肝功能好转是治疗有效的重要标志之一。 3.耐药基因检测：明确耐药位点，有助于选择更合适的抗病毒药物。 4.患者个体差异：不同患者对药物的反应和耐受程度不同。部分患者可能对联合治疗反应良好，而有些可能会出现不良反应。 5.治疗依从性：患者能否按时按量服药，对治疗效果影响较大。 总之，大三阳患者拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗是否可行，需密切监测各项指标，根据具体情况综合判断，并在医生指导下调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，以提高治疗效果。
2024-11-29 09:17
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