27 岁女性，有乙肝大三阳病史和心律不齐史，现睡眠中突然醒来心跳加快难受，可能是生理性因素，如剧烈运动、精神紧张等；也可能是病理性因素，如心律失常、心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等。 1. 生理性因素：剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡等，可导致心跳加快。这种情况通常在诱因去除后可恢复正常。 2. 心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，心脏电活动异常会引起心跳快且难受。需要进行心电图等检查明确诊断，治疗可能包括药物（如普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米）或射频消融术。 3. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，心肌缺血或心肌功能异常可引发。通过心脏彩超、冠状动脉造影等检查诊断，治疗方法有药物（如阿司匹林、美托洛尔、硝酸酯类药物）、介入治疗或手术。 4. 贫血：血红蛋白不足，导致组织缺氧，心脏会加快跳动以增加供血。需进行血常规检查，治疗包括补充铁剂、维生素等。 5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，使心跳加快。通过甲状腺功能检查确诊，治疗有抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗或手术。 6. 低血糖：血糖过低时，身体会通过加快心跳来增加能量供应。测量血糖可明确，及时补充糖分能缓解。 出现心跳加快难受的情况，应及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免诱发因素。