22 岁男性大便用力时尿道口流出白色分泌物，以及阴茎上血管异常的情况，可能与多种因素有关，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎、精索静脉曲张、局部血管病变等。 1. 前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺液分泌增多，在大便用力等腹压增加的情况下，可能会出现尿道口流白。可通过前列腺液检查确诊，治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、前列舒通胶囊等药物。 2. 尿道炎：尿道受到细菌、支原体等感染，炎症刺激可导致分泌物增多。需进行尿液培养明确病原体，常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、三金片等。 3. 精囊炎：精囊发炎时，精液成分可能发生变化，出现异常分泌物。通过精液检查诊断，治疗药物包括头孢克肟、红霉素、知柏地黄丸等。 4. 精索静脉曲张：严重的精索静脉曲张可能影响生殖系统的血液循环和代谢，间接导致分泌物异常，但并非直接原因。一般通过超声检查诊断，症状严重时需手术治疗。 5. 局部血管病变：阴茎上血管异常可能是先天性血管发育问题或后天性血管损伤。需要进一步检查评估，必要时可能需要手术修复。 总之，出现这些症状需要及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免过度劳累和不良生活习惯。