3 岁宝宝谷草转氨酶 AST 结果为 74，可能是生理性因素，如剧烈运动、睡眠不足等；也可能是病理性因素，如感染、肝脏疾病、心脏疾病、药物影响、自身免疫性疾病等。 1. 生理性因素：宝宝如果在检查前有剧烈运动或睡眠不佳，可能导致谷草转氨酶暂时升高。一般通过调整生活方式，如保证充足睡眠、避免过度运动，再复查指标可能会恢复正常。 2. 感染：病毒或细菌感染，如感冒、肺炎、肠炎等，可能影响肝脏功能，导致谷草转氨酶升高。需要针对感染进行治疗，如使用抗病毒药物利巴韦林、抗菌药物阿莫西林等，感染控制后复查。 3. 肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝等。需进一步检查明确诊断，如乙肝两对半、肝脏超声等。若是肝炎，可能需要使用保肝药物如复方甘草酸苷，同时进行抗病毒治疗。 4. 心脏疾病：心肌炎等心脏问题也可能引起谷草转氨酶升高。需做心电图、心肌酶谱等检查，确诊后根据病情治疗，如使用营养心肌的药物辅酶 Q10 等。 5. 药物影响：近期服用某些药物，如抗生素、退烧药等，可能影响肝功能。需咨询医生是否调整用药。 6. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。要通过相关免疫指标检查确诊，治疗可能会用到糖皮质激素如泼尼松等。 总之，宝宝谷草转氨酶 AST 结果 74 时，家长不必过于紧张。应按照医生要求及时复检，并向医生详细说明宝宝近期的身体状况和用药情况，以便明确原因，采取相应的措施。