23 岁男性在不洁性生活后阴囊外皮起硬皮，可能是阴囊湿疹、股癣、阴囊神经性皮炎、阴囊银屑病、性传播疾病等原因所致。 1. 阴囊湿疹：是由多种内外因素引起的阴囊皮肤炎症反应。可能与过敏、精神因素、局部刺激等有关。表现为阴囊皮肤红肿、瘙痒、起硬皮等。治疗上应避免刺激，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等。 2. 股癣：由真菌感染引起，常见的致病菌有红色毛癣菌等。可通过直接或间接接触传播。除了阴囊部位，还常见于腹股沟。表现为环状红斑、脱屑、硬皮。治疗以抗真菌药物为主，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3. 阴囊神经性皮炎：与精神紧张、搔抓、摩擦等有关。症状为皮肤增厚、粗糙、起硬皮。治疗可外用糖皮质激素，口服抗组胺药，如氯雷他定等。 4. 阴囊银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病。病因不明，可能与遗传、免疫等有关。表现为红斑、鳞屑、硬皮。治疗包括外用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等。 5. 性传播疾病：如梅毒，一期梅毒可出现硬下疳，表现为阴囊部位的无痛性溃疡、硬皮。需要进行血清学检查明确诊断，治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时要注意保持阴囊部位清洁干燥，避免搔抓和刺激。