74 岁男性长期失眠依靠多种药物，子女担心西药副作用，想在不影响睡眠的情况下减少药量并进行心理开导。这涉及药物调整、心理因素、生活习惯、疾病影响、身体机能等方面。 1. 药物调整：可先尝试逐渐减少劳拉西泮的用量，如每隔一段时间减少四分之一片。同时密切观察睡眠情况。曲唑酮和奥氮片的调整需谨慎，应在医生评估后进行。常用的改善睡眠药物还有阿普唑仑、艾司唑仑、佐匹克隆等，但药物调整务必遵医嘱。 2. 心理因素：多陪伴老人，耐心倾听其想法，引导其以积极心态看待事物。鼓励老人参加一些轻松愉快的活动，如老年合唱团、书法班等。 3. 生活习惯：保持规律的作息时间，睡前避免剧烈运动和刺激性食物。营造安静、舒适的睡眠环境。 4. 疾病影响：积极治疗高血压、动脉硬化和前列腺疾病，这些疾病的控制可能有助于改善睡眠。 5. 身体机能：随着年龄增长，身体机能下降，可能影响睡眠质量。可适当补充维生素 B 族、钙剂等。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑各方面因素。子女应多关心老人，定期带老人到正规医院复诊，在医生的指导下逐步调整治疗方案，以改善睡眠状况，减少药物依赖。