32 岁男性乙肝小三阳，相关检查结果如何解读及是否需治疗？
2024-12-04 18:29
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男；32岁；肝功能检查乙肝小三阳代表什么？曾使用中成药和干扰素治疗，是否需要继续治疗？肝功能正常，HBVDNA3.30E+04IU/ML正常＜5.00E+02；HbsAg11.71、HBsAb5.19、HBeAg0.07HBeAb22.46、HBcAb7.23。
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回答1
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尚宁 主任医师
南京四五四医院
三级甲等
呼吸内分泌科
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乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）阳性。对于 32 岁男性，肝功能正常但病毒载量稍高，是否需要治疗需综合多方面因素，如家族病史、肝脏纤维化程度等。 1. 疾病原理：乙肝病毒感染后，病毒在体内复制，免疫系统会对其产生反应。小三阳状态下，病毒复制相对较弱，但仍可能对肝脏造成损害。 2. 检查结果分析：肝功能正常提示肝脏目前未受到明显损害。HBVDNA 3.30E+04IU/ML 高于正常，说明病毒有一定复制。乙肝五项结果提示处于小三阳状态。 3. 治疗决策因素：家族中有乙肝肝硬化或肝癌患者，治疗更积极。若肝脏超声或纤维化指标提示有肝纤维化，也需治疗。 4. 治疗方法：可选择抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时可使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 5. 定期复查：每 3 - 6 个月复查肝功能、HBVDNA、肝脏超声等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于该患者，应综合多方面情况决定治疗方案，并密切随访观察。
2024-12-05 02:58
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