59 岁男安装三腔起搏器,室早 700 次如何治?
男59岁来自江苏60岁,24小时心电图显示:1.窦性心律2.起博器感知及功能无异常3.室性早博(多源)偶连续出现2次。此外,室早共700次,既往安装了三腔起博器,如何治疗?
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回答1
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刘燕池 主任医师
北京国医堂中医院
二级甲等
中医科
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59 岁男性,24 小时心电图显示窦性心律、起搏器功能正常但有室性早搏(多源)偶连续出现 2 次共 700 次。治疗需综合考虑早搏原因、患者症状、基础疾病等。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、起搏器程控优化、定期复查、必要时手术等。 1. 生活方式调整:保持充足睡眠,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入。 2. 药物治疗:可选用美西律、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物,但需注意药物副作用,遵医嘱用药。 3. 起搏器程控优化:定期检查起搏器工作状态,根据情况调整参数,优化起搏功能。 4. 定期复查:监测心电图、动态心电图,了解早搏变化情况,评估心脏功能。 5. 手术治疗:若早搏频繁且药物治疗无效,或伴有严重症状,可考虑射频消融术。 总之,对于该患者,应采取综合治疗措施,密切观察病情变化,以改善症状,预防严重心律失常的发生,提高生活质量。
2024-12-04 17:18
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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室性早搏是指心室肌提前发生的冲动,该患者安装三腔起搏器后仍出现室早,可能与心肌病变、电解质紊乱、药物影响等有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 病因探究:心肌缺血、心肌病等心脏疾病可能导致室早。电解质紊乱如低钾、低镁也可引发。某些药物如抗心律失常药使用不当也有影响。 2. 药物治疗:可使用美西律、普罗帕酮、胺碘酮等药物,但需注意药物副作用,遵医嘱使用。 3. 生活方式:保持充足睡眠,避免劳累和情绪激动。戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶摄入。 4. 定期复查:定期进行心电图、心脏超声等检查,监测室早变化及心脏功能。 5. 起搏器调整:根据病情,可能需要对起搏器的参数进行适当调整。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案,并定期随访,以控制室早,保护心脏功能。
2024-12-04 19:19
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