21 岁头皮经常痒痒的、疼疼的，像针扎一样，可能是由多种原因引起的，比如头皮清洁不当、脂溢性皮炎、头皮真菌感染、神经血管性头痛、头皮过敏等。 1. 头皮清洁不当：如果长期不洗头或洗头过于频繁，使用不合适的洗发水，都可能导致头皮环境失衡，出现痒和疼的症状。应保持适当的洗头频率，选择适合自己发质的洗发水。 2. 脂溢性皮炎：这是一种常见的皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。除了头皮痒和疼，还可能有头皮屑增多、头发油腻等表现。可外用二硫化硒洗剂，口服维生素 B 族。 3. 头皮真菌感染：如头癣，会引起头皮瘙痒、疼痛、脱发等。需要使用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等。 4. 神经血管性头痛：当精神紧张、压力大、睡眠不足时，可能会引起头部神经和血管功能紊乱，导致头皮疼痛和瘙痒。要注意休息，保持良好的心态，必要时在医生指导下服用布洛芬等药物缓解。 5. 头皮过敏：接触到某些过敏原，如染发剂、洗发水成分等，会引发过敏反应。应避免接触过敏原，口服氯雷他定等抗过敏药物。 总之，如果头皮痒疼的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。