49 岁男湖北患者左心分支血管狭窄如何治疗
2024-12-01 14:48
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男49岁来自湖北急性心肌梗塞，血管造影检查结果提示：左心其中一个分支血管狭窄，心室下部毛细血管消失，这种情况放支架好，还是搭桥好？
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回答1
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肖汇颖 副主任医师
河北省中医院
三级甲等
血液病科
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对于 49 岁来自湖北的男性急性心肌梗塞患者，左心其中一个分支血管狭窄且心室下部毛细血管消失，选择支架置入术还是冠状动脉旁路移植术（搭桥术），需要综合考虑多方面因素，如血管狭窄程度、患者整体健康状况、心肌受损情况、术后恢复预期以及经济因素等。 1.血管狭窄程度：若狭窄严重且病变较长，搭桥可能更适合；若狭窄相对局限，支架置入术可能可行。 2.患者整体健康状况：若患者存在其他严重疾病，如糖尿病控制不佳、肾功能不全等，可能影响手术选择。 3.心肌受损情况：通过心肌酶、心电图等检查评估心肌受损程度，受损严重时搭桥可能更利于恢复。 4.术后恢复预期：考虑患者的工作性质、生活习惯等，评估术后恢复对其生活的影响。 5.经济因素：支架置入术相对费用较低，但可能需要多次置入；搭桥术费用较高，但效果可能更持久。 总之，需要心内科医生综合评估各项指标，与患者充分沟通，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。
2024-12-01 19:50
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