20 岁女性出现右眼干涩且偏小，可能是用眼习惯不良、眼部炎症、神经肌肉问题、先天性因素、干燥综合征等原因所致。 1. 用眼习惯不良：长时间使用电子设备、熬夜等，导致眼疲劳，引起眼部干涩，肌肉调节异常致眼睛大小不一。应注意用眼卫生，每用眼 1 小时休息 10 - 15 分钟，保证充足睡眠。 2. 眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等，炎症刺激可致眼部干涩和眼睑变化。可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等治疗，同时注意眼部清洁。 3. 神经肌肉问题：支配眼部肌肉的神经受损或肌肉本身病变，影响眼睑开合。需进一步检查明确病因，可能会使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 先天性因素：先天发育异常导致右眼偏小。这种情况可能需要通过手术矫正。 5. 干燥综合征：是一种自身免疫性疾病，除了眼部症状，还可能有口干等表现。治疗常使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，严重时需使用免疫抑制剂如环孢素等。 总之，出现右眼干涩且偏小的情况，应及时就医，进行详细的眼部检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，日常要注意保护眼睛，养成良好的用眼习惯。