63 岁男性急性声带麻痹伴发烧咳嗽如何确诊治疗
男63岁来自河北健康咨询描述：
急性声带麻痹，一天声音就变了，偏头痛，总感觉发烧，但是试表正常。在医院做了CT，肺功能，都说没事。我爸63岁了，前天早上嗓子突然感觉痒，一天之后声音就变了。医院检查说是声带麻痹。给了蓝苓口服液，罗红霉素。吃了不太见效，现在总是感觉发烧，偏头痛，少量咳嗽，但是试表正常，偶尔有烧一度到2度之间，好像是一阵一阵的，晚上感觉烧的时候最为明显，睡不着觉。
曾经的治疗情况和效果：在医院医生病没确诊，只说声带麻痹，给了蓝苓口服液，和罗红霉素。不太见效。现在在家输液，主要是退烧，用的是先锋，输液之前明显感觉发烧，但是试表正常不烧，想柯大夫帮您解决什么问题：具体这是什么病？可以确诊吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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急性声带麻痹伴发烧咳嗽可能由多种原因引起，如病毒感染、细菌感染、神经损伤、肿瘤压迫、自身免疫性疾病等。 1. 病毒感染：常见的如流感病毒、腺病毒等感染，可引起声带炎症和麻痹，同时出现发热、咳嗽等症状。治疗通常包括休息、多喝水，使用抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦等。 2. 细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，可导致呼吸道炎症，影响声带功能。需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 神经损伤：支配声带的神经受损，可能由外伤、神经炎等引起。治疗重点在于营养神经，可使用甲钴胺、维生素 B1 等药物。 4. 肿瘤压迫：喉部或周围的肿瘤压迫神经，也会造成声带麻痹。需要通过影像学检查确诊，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及喉部神经时，可出现相关症状。治疗以免疫抑制剂为主，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 鉴于可能的病因较多，建议患者进一步完善相关检查，如喉镜、血常规、免疫指标检测等，以明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯。
2024-12-05 11:55
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什么是声带麻痹? 声带麻痹是指喉肌的运动神经损害引起的声带运动障碍，又称喉麻痹或声带瘫痪。声带麻痹可因脑部疾病，如脑肿瘤、脑卒中、脱髓鞘疾病或支配喉肌的神经损伤所致。神经可被肿瘤、外伤、病毒感染、神经中毒如铅、白喉毒素等损伤麻痹。本病又分为中枢性麻痹和周围性麻痹两类，以后者居多，主要为喉返神经受损所致，属中医喉喑范畴。 查看全文»
