头部摔伤后近两个月视力下降可能是多种原因导致的，如脑部损伤、眼部直接损伤、视神经受压、视网膜病变、血管异常等。 1.脑部损伤：头部摔伤可能引起脑震荡或颅内出血，影响视觉中枢，导致视力下降。需要通过头颅 CT、磁共振成像（MRI）等检查明确损伤情况。治疗可能包括止血、消除血肿、营养神经等，药物如甲钴胺、维生素 B1、胞磷胆碱钠等。 2.眼部直接损伤：摔伤可能直接损伤眼球结构，如角膜、晶状体等。需进行眼科专科检查，如眼压测量、散瞳验光等。轻微损伤可药物治疗，如妥布霉素滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等；严重损伤可能需手术。 3.视神经受压：外伤可能造成视神经受压，影响信号传导。可通过视神经管 CT 等检查评估。治疗常采用减轻神经水肿、改善微循环的药物，如地塞米松、银杏叶提取物等，必要时手术减压。 4.视网膜病变：外伤可能引发视网膜出血、脱离等病变。通过眼底检查可诊断。治疗方法包括激光光凝、玻璃体切割术等，药物有卵磷脂络合碘片等。 5.血管异常：损伤可能导致眼部血管痉挛或阻塞，影响供血。可进行眼底血管造影检查。治疗以扩张血管、改善循环为主，如尼莫地平、丹参片等。 总之，头部摔伤后视力下降需要及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免用眼过度。