19 岁男性说话笑时嘴歪，可能是面神经炎、脑部病变、耳部疾病、外伤、先天性因素等引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.面神经炎：多由病毒感染或受寒引起。可使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症和水肿，抗病毒药物（如阿昔洛韦）抑制病毒复制，营养神经药物（如甲钴胺）促进神经修复。同时配合针灸、按摩等物理治疗。 2.脑部病变：如脑梗死、脑出血等，需及时就医，通过改善脑循环（如丁苯酞）、营养神经（如依达拉奉）等药物治疗，严重时可能需要手术。 3.耳部疾病：中耳炎等可能累及面神经，导致嘴歪。使用抗生素（如头孢呋辛酯）控制感染，必要时手术引流。 4.外伤：面神经损伤所致，需手术修复受损神经。 5.先天性因素：如面神经发育异常，根据具体情况选择手术矫正或其他治疗方法。 总之，19 岁男性出现说话笑嘴歪的情况，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。多数患者经过规范治疗可逐渐恢复，但恢复时间因人而异。

根据你说的情况考虑是面瘫引起的表现，治疗可以针灸服用营养神经的药物，建议去神经科就诊看看。

19 岁男性说话笑嘴歪，可能是面神经炎、脑部疾病、耳部疾病、创伤、先天性因素等导致。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.面神经炎：多由病毒感染或受寒引起，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦，营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等，配合针灸、热敷等物理治疗。 2.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，需要根据病情进行溶栓、止血、改善脑循环等治疗，常用药物有阿司匹林、银杏叶提取物等。 3.耳部疾病：如中耳炎，要积极抗感染治疗，可选用头孢呋辛等抗生素。 4.创伤：外伤导致的面神经损伤，可能需要手术修复。 5.先天性因素：若症状严重影响生活，可考虑整形手术改善。 总之，导致说话笑嘴歪的原因多样，治疗方法也各不相同。患者应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。