58 岁女性心衰伴睡眠差消瘦等如何应对
2024-12-02 15:46
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年龄:58 性别:女 睡不好觉，消瘦。心脏彩超，排血分数42。小腿肿。 吃螺内脂，血压低。利尿药吃了几天，现在不吃了。 伴随症状: 饮食:差 体重:减少 诊疗情况: 医院诊断为心衰 生育:是
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回答1
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白燕 副主任医师
崇州市人民医院
三级乙等
肿瘤科
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58 岁女性，确诊心衰，出现睡不好觉、消瘦、小腿肿、饮食差、体重减轻等症状。心衰的发生与多种因素有关，如心脏结构异常、心肌损伤、心律失常、感染及高血压等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 心脏结构异常：如心脏扩大、心肌肥厚等，可影响心脏功能，导致心衰。治疗上可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等改善心脏重构。 2. 心肌损伤：如心肌梗死、心肌炎等，使心肌收缩力下降。治疗可能会用到醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）。 3. 心律失常：如心房颤动等，影响心脏正常节律和射血。可通过药物（如胺碘酮）或射频消融等方法治疗。 4. 感染：如呼吸道感染，加重心脏负担。需抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛等。 5. 高血压：长期控制不佳可致心衰。降压药物可选择硝苯地平、氢氯噻嗪等。 6. 生活方式调整：低盐饮食，避免劳累和情绪激动，适量运动，戒烟戒酒。 心衰患者需要长期管理和治疗，定期复查，遵循医嘱调整治疗方案，以提高生活质量，延缓病情进展。
2024-12-03 01:43
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