55 岁男性，起病缓慢，空腹血糖 10.34，有冠心病史，睡眠差，这种情况很可能是糖尿病。但确诊还需综合多项检查及症状。糖尿病的诊断不能仅依靠一次血糖值，还需考虑糖化血红蛋白、餐后血糖等。此外，冠心病也可能影响血糖代谢。 1.血糖值：一般来说，空腹血糖大于或等于 7.0mmol/L 时，需高度怀疑糖尿病。但单次测量不能确诊，可能存在测量误差或其他影响因素。 2.糖化血红蛋白：它能反映过去 2-3 个月的平均血糖水平，对于诊断糖尿病及评估血糖控制情况有重要意义。 3.餐后血糖：部分糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后血糖升高，因此也需检测。 4.症状：糖尿病患者常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，如果存在这些症状，有助于诊断。 5.冠心病影响：冠心病患者可能存在胰岛素抵抗，影响血糖代谢，增加患糖尿病的风险。 综上所述，仅凭此次空腹血糖值不能确诊糖尿病，建议患者及时就医，完善相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

55 岁男性，起病缓慢，空腹血糖 10.34，还伴有冠心病，睡眠差。仅一次空腹血糖值 10.34 不能直接确诊糖尿病，还需综合考虑其他因素，如症状、糖化血红蛋白、糖耐量试验等。 1. 症状：糖尿病常见症状有多饮、多食、多尿、体重减轻。如果患者没有这些症状，仅一次空腹血糖升高，不能确诊。 2. 糖化血红蛋白：它反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，若大于 6.5%，有助于糖尿病的诊断。 3. 糖耐量试验：口服一定量葡萄糖后，分别测定血糖值，可更准确判断是否存在糖尿病。 4. 冠心病影响：冠心病可能影响血糖代谢，但不是诊断糖尿病的直接依据。 5. 睡眠因素：睡眠差可能影响血糖，但也不能据此确诊糖尿病。 6. 重复检测：建议在不同日再次测量空腹血糖，或检测餐后 2 小时血糖。 综合以上多种因素的检查和评估，才能明确是否患有糖尿病。一旦确诊，应积极治疗，控制血糖，预防并发症。同时，要注意改善生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等。