31 岁男性，胸闷胸痛头晕 5 年，每年复发多次，求病因和治疗
年龄:31 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受： 程度： 持续时间：有5年的病史，每年都复发两三次，胸闷有时胸痛，还头晕特别是刚睡倒时，天旋地转。 心 。4.做过心脏 彩超：“ao30mm la30mm lv47mm ivs8.8mm lvpw9mm pa22mm ra37*34mm rv21mm ef56% 心脏各腔室内经正常，室间隔室比厚度约8.8mm,动度稍减弱。房室间隔连续，三尖瓣肺动脉瓣瓣膜回声及开启，关闭有裂，心包腔内未见异常回声。” cdfi： 舒张期二尖瓣口血流频谱a>e. 舒张期右室流出道内探及分布少量的肺动脉瓣返流束。 收缩期右房内探及分布少量的三尖瓣返流束 提示：左室舒张功能减低，室间隔室壁运动减弱，三尖瓣肺动脉瓣少量返流。 查血结果：dbi/tbi0.42 alt72 ast76 hdl1.69 ldl1.86 lpa42 症状演变情况： 症状缓解因素： 可能的病因： 发病时间： 其它情况： 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:差 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果：做过心脏 彩超：“ao30mm la30mm lv47mm ivs8.8mm lvpw9mm pa22mm ra37*34mm rv21mm ef56% 心脏各腔室内经正常，室间隔室比厚度约8.8mm,动度稍减弱。房室间隔连续，三尖瓣肺动脉瓣瓣膜回声及开启，关闭有裂，心包腔内未见异常回声。” cdfi： 舒张期二尖瓣口血流频谱a>e. 舒张期右室流出道内探及分布少量的肺动脉瓣返流束。 收缩期右房内探及分布少量的三尖瓣返流束 提示：左室舒张功能减低，室间隔室壁运动减弱，三尖瓣肺动脉瓣少量返流。 查血结果：dbi/tbi0.42 alt72 ast76 hdl1.69 ldl1.86 lpa42 做过的疗程和疗效： 生育:是 过往史:吸烟 药物或其它过敏史： 其它过往病史： 你想解决什么问题:询病因，应如何治疗，，，谢谢！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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31 岁男性，胸闷胸痛头晕 5 年且反复，可能由多种因素导致，如心脏疾病、颈椎问题、贫血、血压异常、神经官能症等。 1.心脏疾病：室间隔室壁运动减弱、左室舒张功能减低等心脏问题，可能影响心脏供血，导致症状。治疗上可能包括改善心肌供血的药物，如硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）等。 2.颈椎问题：长期不良姿势可能导致颈椎病变，压迫血管神经，引起头晕、胸闷。治疗包括物理治疗、牵引，严重时可能需手术。 3.贫血：营养摄入不足或慢性失血等可致贫血，影响氧气输送。治疗需明确贫血类型，补充铁剂（硫酸亚铁）、维生素 B12 等。 4.血压异常：高血压或低血压均可引发。需监测血压，高血压用降压药（厄贝沙坦），低血压注意调整饮食和生活方式。 5.神经官能症：精神压力大、焦虑等可引起。治疗包括心理疏导、抗焦虑药物（地西泮）等。 总之，患者需进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗，并注意休息，避免劳累和情绪激动。
2024-12-04 13:00
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