女性频发室性早搏复发如何应对?
确诊为频发
1995年7月下旬在天津总医院确诊为频发室性早波。1995年10月病情加重,主
要症状是:心慌气短,四肢无力,胸闷,胸前期痛。按 冠心病治疗,静脉滴注丹
参,口服安博律定等效果不明显,症状不减轻。1996年1月去哈尔滨的黑龙江省医
院和心脑血管专家门诊治疗,做了心动超声、心频、心脏平板试验等 多项辅助诊
断,最后确诊为神经性冠心病。也叫“假性冠心病”。教授说是由于 颈椎骨质增
生压迫交感神经引发植物神经紊乱引起冠状动脉血管紧张性痉挛,致使 心肌缺血
,而发生早博。
当时服了一些营养神经的药,症状减轻了,身体一直很好,今年11月 上旬又
出现原症状,现采取多种治疗方法症状不见减轻,现在 早博呈二联率,服用安博
律定、乙胺碘肤酮均不见效。
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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频发室性早搏复发是一个较为复杂的情况,可能与多种因素有关,如原发病未得到有效控制、生活方式不良、精神心理因素、药物使用不当、新的病因出现等。 1.原发病未得到有效控制:如果导致早搏的根本原因,如颈椎骨质增生压迫交感神经等问题未彻底解决,就可能引起早搏复发。需要进一步评估病情,确定是否需要调整治疗方案。 2.生活方式不良:长期的劳累、睡眠不足、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡或浓茶等,都可能诱发早搏。改善生活方式,保持充足睡眠,戒烟戒酒,适度减少刺激性饮品摄入很重要。 3.精神心理因素:紧张、焦虑、压力过大等不良情绪,可能影响神经调节,导致早搏复发。学会放松,通过心理调节或必要时寻求心理医生帮助来缓解。 4.药物使用不当:之前使用的药物可能因个体差异效果不佳,或者在用药过程中未严格遵循医嘱。此时可能需要更换药物或调整用药方案。 5.新的病因出现:随着年龄增长或其他因素,可能出现新的心脏问题导致早搏,如心肌病变等。需要进一步检查明确。 6.其他因素:如电解质紊乱、感染等也可能引发早搏。要定期检查,及时纠正电解质失衡,治疗感染。 总之,频发室性早搏复发需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,进行全面检查和评估,以便制定更合适的治疗方案。同时,要注意保持良好的生活习惯和心态。
2024-12-04 12:39
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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频发室性早搏是一种常见的心律失常,其发病原因多样,包括神经因素、心脏本身病变等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。患者应积极配合治疗,定期复查。 1.病因:神经调节紊乱、心脏器质性病变、电解质紊乱、药物影响、遗传因素等都可能导致频发室性早搏。 2.症状:心慌、气短、胸闷、胸痛、乏力等。 3.检查:心电图、动态心电图、心脏超声等有助于明确诊断和评估病情。 4.治疗:药物治疗如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等;非药物治疗如射频消融术。 5.生活方式:保持良好的作息,避免劳累、情绪激动,戒烟戒酒,低盐低脂饮食。 频发室性早搏需要综合治疗,患者要遵医嘱治疗,注意生活调养,定期复查,以控制病情,提高生活质量。
2024-12-04 16:44
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