23 岁女性性生活后阴部疼痛且小便带血，可能是性生活损伤、尿道炎、阴道炎、膀胱炎、尿路结石等原因所致。 1. 性生活损伤：性生活过程中动作过于粗暴或姿势不当，可能导致阴部组织受损，引起疼痛和出血。这种情况需保持阴部清洁，避免再次刺激，一般可自行恢复。 2. 尿道炎：细菌感染尿道，引发炎症，除了阴部疼痛和小便带血，还常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 3. 阴道炎：阴道炎症刺激可导致阴部不适，性生活可能加重症状。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。治疗需根据具体类型选择药物，如霉菌性阴道炎可用克霉唑栓，滴虫性阴道炎可用甲硝唑栓。 4. 膀胱炎：膀胱发生炎症时，也会出现上述症状。治疗上除了使用抗生素，还需多喝水，促进排尿。 5. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，可引起疼痛和出血。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 总之，如果出现性生活后阴部疼痛且小便带血的情况，持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持阴部清洁干燥。