70岁女性抑郁治疗后症状未全好，如何处理？
年龄:70 性别:女 主要症状:病情描述: 患者女，70岁，以前身体状况良好（高血压用药控制20年都正常）。 此次病情： 2个月前，因母亲和丈夫去世，出现胸闷、气短、心悸、害怕、对周围事物不感兴趣、怕冷，怕风、疑患抑郁症。 2、先后在上海市虹口区精神卫生中心及上海市精神卫生中心就诊。 曾经治疗情况和效果： 在上海医院治疗（其中三个医生说患抑郁，一个医生说没有抑郁症），服用百优解7天，副作用太大（心颤、血压升高）。医生改用左洛复、服药两个月、优郁情绪有所好转。害怕和恨是情志的主题，每天出虚汗、腹泄、怕冷、怕风等未好转，不定时出现胸闷、气短、心悸。 想得到怎样的帮助： 1、患者自己认为没有抑郁症，只有抑郁情绪，是吃了药后才有现在的症状，恨自己吃错了药，能否果断停药？ 2，如果不能停药、吃什么药减轻上述症状？ 3，如果感冒吃什么药？ 解决什么问题：
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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70岁女性因亲人离世出现一系列症状，经诊断和治疗后仍存在部分问题。包括对抑郁症诊断的疑惑、能否停药、如何减轻现有症状以及感冒用药等。 1.抑郁症的诊断：抑郁症的诊断不能仅依据患者自身感受，需综合症状、病程、心理测评等多方面。患者在经历重大生活事件后出现多种情绪和身体症状，符合抑郁症的常见表现。 2.能否停药：不能果断停药。突然停药可能导致病情反复甚至加重。应在医生评估后，根据症状改善情况逐渐调整用药。 3.减轻现有症状的药物：可考虑使用舍曲林、文拉法辛、米氮平等药物，但具体用药需医生根据患者个体情况决定。同时，可配合心理治疗，如认知行为疗法。 4.感冒用药：选择对肝肾功能影响小的药物，如感冒清热颗粒、双黄连口服液、蓝芩口服液等。但要注意与抗抑郁药的相互作用。 5.生活调理：保持规律作息，适当运动，多与人交流，饮食均衡，避免刺激性食物和饮品。 患者应积极配合医生治疗，定期复诊，及时反馈症状变化，以便调整治疗方案，促进康复。
2024-12-02 19:47
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