42岁女性左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻，可能由颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、局部神经损伤等因素引起。 1. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，可能压迫神经根，导致左肩胛骨内侧疼和左手拇指麻。 2. 肩周炎：肩部周围组织发生炎症，可引起肩部疼痛，疼痛可能放射至肩胛骨内侧，同时炎症可能影响神经，导致拇指麻木。 3. 胸廓出口综合征：臂丛神经或锁骨下动静脉在胸廓出口区域受到压迫，会出现上肢放射性疼痛、麻木等症状，包括左肩胛骨内侧和左手拇指。 4. 腕管综合征：正中神经在腕管内遭到挤压，会引起手部麻木、刺痛等，可表现为左手拇指麻，病情发展可能影响肩部。 5. 局部神经损伤：左肩胛骨内侧或上肢局部神经受到损伤，如外伤、劳损等，也会出现疼痛和麻木症状。 当出现左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻的症状时，应及时就医，明确病因。治疗上，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、布洛芬等药物。同时，要注意休息，避免过度劳累。

42 岁女性出现左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻，可能是由颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、心脏疾病、神经卡压等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等可能压迫神经，导致上肢麻木和肩胛区疼痛。可通过颈椎磁共振成像等检查明确，治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布）等。 2.肩周炎：肩部软组织慢性炎症，可引起肩部疼痛并放射至肩胛区，活动受限。通过体格检查和 X 线检查诊断，治疗有热敷、按摩、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。 3.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压，产生上肢症状。可借助血管超声、肌电图等检查，治疗方法有姿势训练、手术减压等。 4.心脏疾病：如心绞痛等，有时疼痛会放射至左肩背部。心电图、心肌酶等检查有助于诊断，治疗包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.神经卡压：如肘管综合征、腕管综合征，可导致手部麻木。神经电生理检查可明确，治疗有休息、局部封闭、手术松解等。 出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免过度劳累。