21 岁女性在同房后服用紧急避孕药，出现月经推迟，试纸检测未孕。对于能否确定未怀孕及 B 超检测的有效性，需综合多方面因素判断，包括服药时间、月经周期规律、检测时间、B 超检查时机、个体差异等。 1. 服药时间：紧急避孕药如司米安，在无保护性生活后 72 小时内服用效果较好，但也并非 100%有效。 2. 月经周期规律：正常月经周期为 21 - 35 天，若本身月经不规律，可能影响判断。 3. 检测时间：一般受孕 14 天后，试纸检测较准确。1 月 6 日检测可能偏早。 4. B 超检查时机：怀孕早期，孕囊较小，B 超可能无法检测到。通常停经 5 - 6 周后 B 超检查更有意义。 5. 个体差异：每个人体内激素水平变化不同，对怀孕的反应和检测结果也会有差异。 综合以上因素，1 月 6 日的试纸检测不能完全确定未怀孕，此时 B 超检查也可能无法明确。建议可在停经 1 周后再次进行试纸检测，或前往医院进行血 HCG 检测及 B 超检查，以确定是否怀孕。

21 岁女性同房后服用司米安，月经推迟，1 月 6 日试纸检测未孕，此时检测可能有效，但也存在不准确的情况。B 超检测怀孕与否需结合具体情况。怀孕与否受多种因素影响，如受孕时间、激素水平、检测方法、药物作用等。 1.受孕时间：若受孕较晚，1 月 6 日可能因尿液中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平低而未测出。一般受孕 14 天后检测较准确。 2.激素水平：个体激素分泌差异可能影响检测结果。某些内分泌疾病也可能干扰激素水平。 3.检测方法：试纸质量、操作是否规范等都会影响准确性。 4.药物作用：司米安可能影响月经周期，导致月经推迟，并非一定是怀孕。 5.其他因素：精神紧张、压力大、环境改变等也可能导致月经紊乱。 综合来看，1 月 6 日的检测有一定参考价值，但不能完全确定。B 超检查在受孕较晚时可能也无法明确。建议观察月经情况，若持续推迟，可再次进行检测或就医，通过血 HCG 检测、B 超等综合判断。